La scintigraphie des glandes parathyroïdes

La scintigraphie des glandes parathyroïdes est une technique d’imagerie médicale qui utilise des isotopes radioactifs pour détecter et localiser les glandes parathyroïdes. Elle est utilisée pour diagnostiquer et traiter des troubles métaboliques tels que l’hyperparathyroïdie et l’hypoparathyroïdie.

La scintigraphie des glandes parathyroïdes à Bordeaux Nord

Téléchargez la fiche de la scintigraphie des glandes parathyroïdes

Qu’est-ce qu’une scintigraphie des glandes parathyroïdes ?

C’est un examen qui permet de visualiser et de localiser un adénome (lésion le plus souvent bénigne) développée au sein d’une des 4 glandes parathyroïdes, situées le plus souvent au contact de la glande thyroïde, parfois en région cervicale haute ou en région thoracique. Ces glandes régulent le taux de calcium dans le sang. L’adénome est suspecté devant l’augmentation du taux sanguin de calcium et de parathormone. Il survient plus fréquemment chez les personnes insuffisantes rénales et/ou dialysées.

Comment l’examen se déroule-t-il ?

Injection IV du radiotraceur (sestamibi marqué au Technétium Tc99m).
Réalisation d’une 1^ère image dite « précoce », 15 minutes après l’injection (durée 10 minutes environ).
Réalisation d’une 2^e série d’images en moyenne 2 heures après l’injection comprenant une image similaire à l’image précoce (durée 10 minutes), associée à une tomoscintigraphie couplée au scanner (30à 40 minutes).
Durée totale : prévoir 4 heures.

Y a-t-il une préparation spéciale et quels sont les risques de cet examen ?

Vous n’avez pas besoin d’être à jeun. Il faut apporter les résultats d’analyse de sang et d’échographie.

Quels sont les bénéfices cliniques attendus ?

Cet examen permet d’affirmer que l’élévation du taux de calcium sanguin est bien en rapport avec la présence d’un adénome parathyroïdien, de préciser sa localisation exacte et de vérifier s’il est associé à d’autres adénomesdéveloppés au niveau des autres glandes parathyroïdes, en région cervicale et surtout dans des zones inhabituelles(dites « ectopiques » : thoracique en particulier) que l’échographie ne peut pas visualiser. L’apport de la tomoscintigraphie couplée au scanner est majeur pour détecter les adénomes ectopiques et/ou les adénomes de petite taille, non détectés sur la scintigraphie planaire. Le traitement étant le plus souvent chirurgical, la scintigraphie permet ainsi au chirurgien d’avoir un bilan précis sur le nombre et la localisation des adénomes et d’adapter son intervention chirurgicale.

Adénome parathyroïdien cervical en situation lobaire inférieure droite.

Adénome parathyroïdien en situation inhabituelle (fenêtre aorto-pulmonaire).

Déroulement du séjour dans notre service

1. Accueil et constitution du dossier administratif par les secrétaires.

Documents à apporter :

Votre carte Vitale et votre attestation de carte Vitale.
Votre attestation de déclaration du médecin traitant.
Votre ordonnance sur laquelle est prescrite la scintigraphie.
Dans certains cas : votre feuille d’accident du travail.
Vos scintigraphies précédentes ainsi que les examens de radiologie et/ou les analyses de sang en rapport avec le problème pour lequel vous consultez.

2. Passage dans la salle d’attente

Passage dans la salle d’attente réservée aux patients devant bénéficier de l’injection du radiotraceur.

3. Injection du radiotraceur

Injection du radiotraceur dans la salle d’injection ou sous l’appareil (si besoin d’images précoces) après vérification par le manipulateur radio des contre-indications.

4. Délai d’attente variable selon le type de scintigraphie

Délai d’attente variable selon le type de scintigraphie entre l’injection du radiopharmaceutique et la réalisation des images : le plus souvent 20 minutes pour une scintigraphie thyroïdienne et 3 heures pour une scintigraphie osseuse.

C’est pourquoi, vous verrez peut-être des patients arrivés après vous, repartir avant vous.

5. Réalisation des images scintigraphiques

Réalisation des images scintigraphiques : la durée moyenne est de 30 minutes (de 15 minutes à 1h30).

6. Traitement et sortie des images

Traitement et sortie des images : cette étape est réalisée le plus souvent par les manipulateurs, parfois par les médecins pour certains examens spécialisés.