Les explorations cardiaques

Les explorations cardiaques sont des tests médicaux qui permettent d’examiner le cœur et ses fonctions. Les explorations cardiaques avec une scintigraphie myocardique sont utilisées pour diagnostiquer et traiter des conditions cardiaques telles que les maladies coronariennes, les anomalies cardiaques congénitales et les troubles du rythme cardiaque.

Les explorations cardiaques à Bordeaux Nord

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Qu’est-ce qu’une scintigraphie myocardique ?

La scintigraphie du myocarde couplée à une épreuve d’effort ou à une injection de certains médicaments (Rapiscan) est la technique non invasive la plus sensible pour détecter et localiser l’ischémie myocardique, c’est-à-dire un défaut d’irrigation sanguine au niveau du muscle cardiaque, le plus souvent secondaire à un rétrécissement du diamètre des artères coronaires.

Elle joue également un rôle dans l’évaluation du risque des patients suspects ou atteints de coronaropathie, dans la surveillance des coronariens et dans la détection du tissu myocardique viable après infarctus.

Elle permet également d’étudier la façon dont le muscle cardiaque se contracte et de calculer la fraction d’éjection du ventricule gauche.

Comment l’examen se déroule-t-il ?

Il se déroule en deux phases.

Le protocole peut varier, en particulier en ce qui concerne le radiopharmaceutique utilisé. Le plus souvent, un radiopharmaceutique marqué au technétium Tc 99 m (ou plus rarement du thallium 201) est injecté au repos, suivi d’une 1^ère tomoscintigraphie dite « de repos » réalisée 15 minutes après l’injection.

Puis le patient va réaliser son épreuve d’effort sur un vélo, sous la surveillance d’un cardiologue, et une 2^e injection de radiotraceur sera réalisée au maximum de l’épreuve d’effort ou après perfusion intraveineuse de Rapiscan. Une 2^etomoscintigraphie dite « d’effort » sera réalisée dans la foulée.

L’ensemble de l’examen (incluant les images d’effort et de repos et le temps qui les sépare) s’étend habituellement sur 4 heures.

Le plus souvent, le résultat est adressé directement à votre cardiologue et à votre médecin traitant.

Y a-t-il une préparation spéciale et quels sont les risques de cet examen ?

Il peut être nécessaire d’interrompre certains traitements, en accord avec votre médecin traitant ou votre cardiologue qui pourra être amené à prescrire un traitement de substitution au cours des jours précédents l’examen.
Il est très important de ne consommer ni café, thé ou chocolat, banane, soda avant l’examen. Dans le cas contraire, l’examen sera annulé et reprogrammé.
Prévoir des affaires de sport ou des vêtements de rechange.
En cas de doute, contacter le service de médecine nucléaire au 05 56 43 74 51 ou 05 56 43 74 70.

Aucun effet secondaire important n’a été décrit du fait de l’administration du thallium ou des radiopharmaceutiques marqués au technétium.

De plus, un cardiologue est toujours présent lors de la réalisation de l’épreuve d’effort.

Il n’y a pas de limitation à la conduite d’un véhicule.

La dose d’irradiation est modérée (8 à 10 msv).

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Tomoscintigraphie du myocarde

Déroulement du séjour dans notre service

1. Accueil et constitution du dossier administratif par les secrétaires.

Documents à apporter :

Votre carte Vitale et votre attestation de carte Vitale.
Votre attestation de déclaration du médecin traitant.
Votre ordonnance sur laquelle est prescrite la scintigraphie.
Dans certains cas : votre feuille d’accident du travail.
Vos scintigraphies précédentes ainsi que les examens de radiologie et/ou les analyses de sang en rapport avec le problème pour lequel vous consultez.

2. Passage dans la salle d’attente

Passage dans la salle d’attente réservée aux patients devant bénéficier de l’injection du radiotraceur.

3. Injection du radiotraceur

Injection du radiotraceur dans la salle d’injection ou sous l’appareil (si besoin d’images précoces) après vérification par le manipulateur radio des contre-indications.

4. Délai d’attente variable selon le type de scintigraphie

Délai d’attente variable selon le type de scintigraphie entre l’injection du radiopharmaceutique et la réalisation des images : le plus souvent 20 minutes pour une scintigraphie thyroïdienne et 3 heures pour une scintigraphie osseuse.

C’est pourquoi, vous verrez peut-être des patients arrivés après vous, repartir avant vous.

5. Réalisation des images scintigraphiques

Réalisation des images scintigraphiques : la durée moyenne est de 30 minutes (de 15 minutes à 1h30).

6. Traitement et sortie des images

Traitement et sortie des images : cette étape est réalisée le plus souvent par les manipulateurs, parfois par les médecins pour certains examens spécialisés.